«Все у вашій голові»: коли аутоімунні захворювання помилково діагностують як психосоматику

Почуття невіри, коли людина усвідомлює, що з її тілом щось серйозно не так, але лікарі відмовляються в це вірити, може мати руйнівні та довготривалі наслідки. Найочевиднішим із них є відсутність своєчасного та адекватного лікування.

Однак наслідки можуть бути набагато глибшими. Згідно з дослідженням, проведеним науковою співробітницею Кембриджського університету в галузі громадського здоров’я Мелані Слоан та її колегами, серед більш ніж 3000 людей з аутоімунними захворюваннями, помилковий діагноз психосоматичного розладу (пацієнти часто називають це діагнозом «у своїй голові») призводить не лише до погіршення фізичного здоров’я, а й до серйозних емоційних та психологічних травм.

Результати дослідження показали, що пацієнти, які зіткнулися з такою помилкою, часто відчували сором, невпевненість у собі та депресію. У деяких випадках це призводило до суїцидальних думок і навіть спроб самогубства.

Ще одним тривожним наслідком стало зниження довіри до лікарів. Багато пацієнтів, боячись знову зіткнутися з недовірою, уникали медичної допомоги навіть у випадках, коли вона була життєво необхідною.

Довготривалі негативні емоції, викликані таким досвідом, зберігалися роками. Понад 70% людей, які стикалися з помилковим діагнозом, говорили, що досі відчувають біль і образу. А понад 80% зізналися, що це підірвало їхню самооцінку.

Одна з учасниць дослідження, яка страждає на кілька аутоімунних захворювань, поділилася своєю історією: 

«Один лікар сказав мені, що я сама змушую себе відчувати біль. Ці слова досі звучать у мене в голові. Коли мені говорили, що я роблю це собі сама, я відчувала сильну тривогу і депресію».

І це не поодинокий випадок. Багато пацієнтів розповідали, що слова лікарів переслідували їх десятиліттями. Особливо важко це переживали ті, хто зіткнувся з недовірою ще в дитинстві.

Жінка, яка страждає на вовчак, згадувала, як у 16 років лікар сказав їй, що у неї «надто багато симптомів, щоб це не було іпохондрією». Вона зізналася, що цей досвід зруйнував її впевненість у собі та негативно вплинув на психічне здоров’я.

Один із учасників дослідження описав це так:

«Ми прожили решту життя з обпаленою душею».

Чи справедливо звинувачувати лікарів? У більшості випадків – ні. Аутоімунні захворювання дійсно складно діагностувати, і іноді неможливо визначити їх швидко.

Однак дослідження наукової співробітниці Кембриджського університету в галузі громадського здоров’я Мелані Слоан та її колег підкреслює, що деякі лікарі надто поспішно пояснюють симптоми пацієнтів психосоматикою.

Існує думка, що довгий список симптомів – це «червоний прапорець», що вказує на психологічну природу хвороби. Проте це саме той випадок, який характерний і для аутоімунних захворювань. Крім того, багато симптомів цих хвороб є невидимими, а лабораторні тести не завжди дають однозначний результат.

Деякі терміни, які лікарі використовують у медичних документах, викликають у пацієнтів відчуття відчуження та недовіри. Наприклад, коли лікарі кажуть, що симптоми є «нечіткими» або «неспецифічними», це може посилити у пацієнта відчуття, що його біль і страждання не заслуговують на увагу.

Результати дослідження показують, що лікарі повинні частіше розглядати аутоімунні захворювання на ранніх етапах діагностики, особливо коли є велика кількість різноманітних симптомів.

Але найголовніше – пацієнти мають відчувати, що їм вірять. Простий акт емпатичного слухання може значно знизити емоційний тягар.

Часом одне лише визнання минулого досвіду пацієнта може мати величезне значення. Коли лікар каже: «Я вам вірю» або «Мені шкода, що так сталося», це може допомогти пацієнту впоратися з травмою неправильного діагнозу.

У рамках дослідження було опитано 50 лікарів. Більшість із них визнали, що помилкові діагнози при аутоімунних захворюваннях трапляються часто. Проте лише деякі з них усвідомлювали, наскільки глибокими та довготривалими можуть бути наслідки таких помилок.

Обнадійливо, що майже всі вони були вражені цими висновками та висловили бажання змінити ситуацію. Деякі лікарі зізналися, що помилково вважали, ніби діагноз психосоматики заспокоїть пацієнта.

Безперечно, психосоматичні розлади існують, і лікарі повинні враховувати їх як можливе пояснення. Однак, як показує дослідження Мелані Слоан, у випадку аутоімунних захворювань помилковий діагноз «все у вашій голові» найчастіше завдає глибоких і тривалих травм.

Для пацієнтів це не просто лікарська помилка. Це рана, яка може ніколи не загоїтися.