«Все в вашей голове»: когда аутоиммунные заболевания ошибочно диагностируют как психосоматику

Чувство неверия, когда человек осознает, что с его телом что-то серьезно не так, но врачи отказываются в это верить, может иметь разрушительные и долгосрочные последствия. Самым очевидным из них является отсутствие своевременного и адекватного лечения.

Однако последствия могут быть куда глубже. Согласно исследованию, проведенному научным сотрудником Кембриджского университета в области общественного здравоохранения Мелани Слоан и ее коллегами, среди более чем 3000 человек с аутоиммунными заболеваниями, ошибочный диагноз психосоматического расстройства (пациенты часто называют это диагнозом «в своей голове») приводит не только к ухудшению физического здоровья, но и к серьезным эмоциональным и психологическим травмам.

Результаты исследования показали, что пациенты, столкнувшиеся с подобной ошибкой, часто испытывали чувство стыда, неуверенности в себе и депрессию. В ряде случаев это приводило к суицидальным мыслям и даже попыткам суицида.

Еще одним тревожным последствием стало снижение доверия к врачам. Многие пациенты, опасаясь повторного неверия, избегали медицинской помощи, даже когда она была жизненно необходима.

Долгосрочные негативные эмоции, вызванные таким опытом, сохранялись годами. Более 70% людей, столкнувшихся с ошибочным диагнозом, говорили, что до сих пор чувствуют боль и обиду. А более 80% признались, что это подорвало их самооценку.

Одна из участниц исследования, страдающая несколькими аутоиммунными заболеваниями, поделилась своей историей:

«Один врач сказал мне, что я сама заставляю себя чувствовать боль. Эти слова до сих пор звучат у меня в голове. Когда мне говорили, что я делаю это с собой, я чувствовала сильную тревогу и депрессию».

И это не единичный случай. Многие пациенты рассказывали, что слова врачей преследуют их десятилетиями. Особенно тяжело это переживали те, кто столкнулся с неверием в детстве.

Женщина, страдающая волчанкой, вспоминала, как в 16 лет врач сказал ей, что у нее «слишком много симптомов, чтобы это не было ипохондрией». Она говорила, что этот опыт разрушил ее уверенность в себе и негативно сказался на психическом здоровье.

Один из участников исследования описал это так:

«Мы прожили остаток жизни с обожженными душами».

Справедливо ли обвинять врачей? В большинстве случаев нет. Аутоиммунные заболевания действительно сложны в диагностике, и иногда их невозможно определить быстро.

Однако исследование Мелани Слоан и ее коллег подчеркивает, что некоторые врачи слишком поспешно объясняют симптомы пациентов психосоматикой.

Существует мнение, что длинный список симптомов – это «красный флаг», указывающий на психологическую природу болезни. Однако этот же признак характерен и для аутоиммунных заболеваний. Кроме того, многие их симптомы невидимы, а лабораторные тесты не всегда дают однозначный ответ.

Некоторые термины, используемые врачами в медицинских документах, вызывают у пациентов чувство отчуждения и недоверия. Например, когда говорится, что симптомы «расплывчатые» или «неспецифические», это может усилить у пациента ощущение, что его боль и страдания недостойны внимания.

Результаты исследования показывают, что врачи должны чаще рассматривать аутоиммунные заболевания на ранних этапах диагностики, особенно при наличии множества разнообразных симптомов.

Но самое главное – пациенты должны чувствовать, что им верят. Простой акт эмпатического слушания может значительно снизить эмоциональный урон.

Иногда одно лишь признание прошлого опыта пациента может иметь огромное значение. Когда врач говорит: «Я вам верю» или «Мне жаль, что так получилось», это может помочь пациенту справиться с травмой ошибочного диагноза.

В рамках исследования были опрошены 50 врачей. Большинство из них признали, что ошибочные диагнозы при аутоиммунных заболеваниях случаются часто. Однако лишь немногие осознавали, насколько глубоки и долгосрочны последствия таких ошибок.

Обнадеживает, что почти все они были потрясены этими выводами и выразили желание изменить ситуацию. Некоторые врачи признались, что ошибочно полагали, будто диагноз психосоматики успокоит пациента.

Безусловно, психосоматические расстройства существуют, и врачи должны учитывать их возможность. Однако, как показывает исследование Мелани Слоан, в случае аутоиммунных заболеваний ошибочный диагноз «все в вашей голове» чаще всего наносит глубокие и долговременные травмы. Для пациентов это не просто ошибка. Это рана, которая может не зажить никогда.