Сурогатні матері мають більш високий ризик виникнення нових психічних розладів, ніж жінки, які виношують власних дітей

Нове дослідження, проведене в Канаді, засвідчило, що сурогатні матері частіше діагностуються з психічними розладами під час вагітності або в післяпологовий період, порівняно з жінками, які виношують власну дитину. Автори наголошують на необхідності підтримки в психоемоційному плані протягом цього часу.

Вплив на жінок з психічною історією

Незалежно від методу зачаття, жінки з попереднім діагнозом психічного розладу мають набагато вищий ризик повторного або нового психічного захворювання в період вагітності чи після пологів, ніж ті, хто такий досвід відсутній.

Розвиток ринку і кадрові потреби

Хоча законодавчі умови сурогатного материнства суттєво варіюються, практика набуває поширення. Згідно з прогнозами Global Market Insights, світовий ринок сурогатного материнства зросте з 27,9 млрд USD у 2025 році до 201,8 млрд USD у 2034 році.

«Наші результати підкреслюють необхідність скринінгу й консультування жінок перед зачаттям щодо можливості розвитку або загострення психічного розладу під час вагітності й після пологів», — зазначила д-р Марія Велес (Університет Макгілла, Канада). Психоемоційна підтримка є надзвичайно важливою на всіх етапах

Дані дослідження та загальна картина

Стаття, опублікована у JAMA Network Open, базується на аналізі 767 406 пологів в Онтаріо за період з 1 квітня 2012 по 31 березня 2021 року:

• 748 732 випадки — природне зачаття;
• 758 випадків — сурогатне материнство (переважно без участі яйцеклітини сурогатної матері);
• решта випадків — ЕКЗ з виношенням власних дітей.

Жінок із попередніми психічними діагнозами до зачаття вилучили з аналізу. Дослідники вивчили кількість жінок із першими випадками психічних захворювань (тривожні/настроєві розлади, суїцидальні стани, психози) після зачаття:

• 236 сурогатних матері;
• 195 022 жінки після природного зачаття;
• 4704 жінки після ЕКЗ.

Після корекції на вік, доходи, куріння та кількість дітей виявлено:

• +43% ризику нових психічних діагнозів у сурогатних матерів проти природного зачаття;
• +29% — проти ЕКЗ.
• Найчастіше діагностували тривожні/настроєві розлади. Медіана часу від зачаття до діагнозу — приблизно 2,5 роки.

Емоційні наслідки втраченого материнства

Ризик психічних захворювань був підвищеним навіть у жінок, які зачали природно, але не проживали з дитиною після року — хоча й нижчий, ніж у сурогатних матерів. Велес зазначила, що це може свідчити про переживання втрати, аналогічні досвіду усиновлення чи прийомних сімей — і потребує додаткового вивчення.

Вплив на жінок із психічним анамнезом

Додатковий аналіз показав: жінки з історією психічних розладів мали значно вищу ймовірність нових діагнозів у перинатальний період, незалежно від групи. Попри обов’язковий психологічний скринінг для сурогатних матерів у Канаді, 19% з них уже мали психічний діагноз.

Раніше це ж дослідження виявило часті ускладнення вагітності в сурогатних матерів — тяжкі післяпологові кровотечі та прееклампсію.

Експертне бачення: що далі?

Д-р Зайна Махмуд (Ліверпульський університет, Британія) підкреслила необхідність вивчення фактичних причин таких емоційних траєкторій у сурогатних матерів:
Автори дослідження припускають роль горя, але не вимірюють його емпірично.

Визначення психічних розладів занадто широке. Водночас вона підтримує подовження психологічного супроводу до двох років після пологів та активне впровадження процедур інформованої згоди.