Утверждена сеть специальных психиатрических учреждений: что это означает для психологов

В августе 2025 года Министерство здравоохранения Украины утвердило обновлённую сеть специализированных учреждений, уполномоченных оказывать психиатрическую помощь в условиях принудительного лечения. Это зафиксировано в приказе МОЗ № 1226 от 4 августа 2025 года, который обновляет предыдущий список заведений 2018 года.

Речь идёт не только о техническом обновлении. Это решение имеет юридические, клинические и этические последствия и напрямую касается психологов, работающих в системе здравоохранения и подчинённых Министерству здравоохранения Украины.

Что именно утверждено?

Утверждён перечень психиатрических учреждений, в которых могут содержаться лица, которым суд назначил принудительные меры медицинского характера. Это не обычные психиатрические больницы, а заведения с усиленным режимом, специализированными отделениями и командами специалистов, способными работать с людьми, представляющими высокий уровень социальной опасности.

Такие учреждения обязаны иметь:

• лицензию на оказание принудительной психиатрической помощи;
• систему охраны и безопасную среду;
• медицинские комиссии для мониторинга психического состояния и динамики лечения;
• юридическое соответствие решениям суда о госпитализации.

Почему это важно для психологов?

Психологи — это не только специалисты частной практики или консультанты в сфере образования. Сотни психологов работают в государственных медицинских учреждениях, подчинённых МОЗ Украины. Их участие в оказании психиатрической помощи — не исключение, а часть системной практики.

Чёткость в правовом поле. Психологам в таких учреждениях важно чётко понимать, в каких заведениях допустима принудительная госпитализация, как документируются действия персонала, какие права имеет пациент и кто несёт ответственность в конфликтных ситуациях.

Работа в условиях риска. Пациенты в этих учреждениях часто имеют острые психотические расстройства, агрессивное или дезорганизованное поведение, сложную криминальную историю. 

Психолог в таких условиях занимается:

• адаптацией пациента к закрытой среде;
• работой с сопутствующей травматизацией;
• участием в медицинских комиссиях;
• работой в условиях высокого давления и системных рисков.

Этика и права человека. Принудительная помощь — это всегда зона риска для достоинства пациента. Психологи нередко становятся теми, кто слышит человека внутри системы. Понимание прав, границ, механизмов защиты — не просто гуманизм, а профессиональная компетенция.

Что стоит знать

Принудительная помощь регулируется статьями 92–96 Уголовного кодекса Украины. 
Полный список учреждений опубликован в приказе МОЗ № 1226. Мониторинг таких учреждений осуществляют также правозащитные структуры (в частности, офис Уполномоченного ВРУ по правам человека).

Психолог, работающий в системе МОЗ, может быть задействован:

• в диагностике;
• в оценке динамики состояния;
• в поддержке семьи;
• в работе с травмой и эмоциональной дезадаптацией.

Этот приказ — не просто обновление перечня учреждений. Это обозначение границ, в рамках которых реализуется одна из самых сложных форм психиатрической помощи — принудительная. Для психологов, работающих в структуре МОЗ, это определение зоны ответственности, юридических ориентиров и необходимость быть подготовленными к междисциплинарной работе в условиях этического напряжения. Это шанс сделать систему не только законной, но и гуманной.