Обновление классификаторов заболеваний и медицинских интервенций: что это означает для психологов в системе здравоохранения

14 июля 2025 года Министерство здравоохранения Украины издало приказ № 1120, утвердивший новую редакцию Таблицы сопоставления медицинских услуг с кодами национальных классификаторов НК 025:2021 и НК 026:2021. Для психологов, работающих в государственных медицинских учреждениях, это означает пересмотр правил кодирования вмешательств, ведения документации и участия в системе отчётности. Речь идёт не только о бюрократической процедуре, но и об институциональной видимости профессии.

Классификаторы как язык системы здравоохранения

Национальный классификатор НК 025:2021 — это адаптированная к украинскому контексту версия Международной классификации болезней (МКБ-10) с элементами австралийской модели. Именно он определяет, какие диагнозы вносятся в электронную систему здравоохранения, в том числе — психические и поведенческие расстройства. Параллельно с ним действует НК 026:2021 — классификатор медицинских интервенций, который описывает виды клинической помощи: психологическое консультирование, психотерапевтические сессии, психодиагностические процедуры.

Эти два классификатора работают в связке. Если вмешательство не связано с официальным кодом или привязано к диагнозу с ошибкой — оно не будет признано системой как медицинская услуга. А значит, не отразится в статистике, не войдёт в отчётность и не будет оплачено в рамках Программы медицинских гарантий.

Что именно изменилось: новая редакция Таблицы сопоставления

Приказом № 1120 обновлена таблица, в которой медицинские услуги соотносятся с соответствующими кодами из НК 025 и НК 026. В новой редакции уточнено, какие психологические вмешательства соответствуют каким клиническим диагнозам — например, при тревожных расстройствах, депрессии или посттравматическом синдроме. Это позволяет фиксировать психотерапевтическую помощь не как абстрактную «поддержку», а как клинически обоснованное вмешательство в рамках конкретного случая.

Обновление охватывает амбулаторную, специализированную и реабилитационную помощь. Для психологов, работающих в составе мультидисциплинарных команд или в учреждениях, участвующих в Программе медгарантий, это значит — более точный и защищённый способ учитывать свою работу.

Что это меняет в практике психолога

Для специалистов, работающих в государственных клиниках, обновление означает повышенные требования к точности документации. Каждое вмешательство должно быть зафиксировано с использованием правильного кода и соотнесено с диагнозом. Иначе — оно останется «невидимым»: не попадёт в отчётность, не войдёт в расчёт нагрузки и не будет подтверждено как официальная деятельность.

Но речь не только о бюрократии. Речь — о статусе профессии. Чем точнее зафиксировано вмешательство, тем выше шансы доказать его значимость, эффективность и место в системе. Это становится основой для включения психологической помощи в протоколы, стандарты, нормативы и расчёты тарифов.

Важно также понимать, что национальные классификаторы — не единственные в мире. МКБ-11 уже предлагает другую структуру диагноза, включая подход к расстройствам личности, отличающийся от МКБ-10. DSM-5 остаётся значимым ориентиром в международных исследованиях и практике. Современный специалист должен уметь ориентироваться в этих системах, чтобы оставаться частью глобального профессионального диалога.

Комментарий эксперта

«Классификаторы — это не формальность. Это способ сделать нашу работу видимой. Если психолог не фиксирует интервенции в соответствии с нормативной базой, его деятельность остаётся статистически незаметной. А значит — не может быть защищена, признана или профинансирована. В системе здравоохранения важно говорить на её языке — не только ради отчётности, но и ради профессионального уважения», — отмечает Ирина Самаль, клинический психолог, эксперт по организации психологической помощи в медицинских учреждениях.