Как диагностировать психологическую травму у клиентов?

Диагностика психологической травмы — важный шаг к исцелению и жизненным трансформациям. Не диагностированная и не исцелённая психотравма ограничивает в развитии, сужает мировоззрение и препятствует улучшению качества жизни. Из-за зацикленности на конкретной версии травматического опыта человек вынужден жить как будто по замкнутому кругу, реагируя на события привычным для себя способом. Но одно можно сказать точно: травма — это не приговор и не неизлечимая ментальная болезнь, с которой невозможно справиться. Психика человека — это система, способная к самоисцелению. Достаточно создать соответствующие условия, чтобы активировать процесс заживления внутренней раны и сформировать другие нейронные связи. 

Психотерапия — самый эффективный способ исцеления, ведь именно в отношениях с психологом возникает то самое безопасное пространство, которое позволяет клиенту получить опыт духовного перерождения.

Травмы в основном формируются в детстве, а во взрослом возрасте происходит ретравматизация под воздействием определённых триггеров и стрессовых факторов. Существует ошибочное мнение, что травматизация связана преимущественно с физическим или сексуальным насилием, смертью близкого человека, военным опытом, несчастным случаем и т.п. Но на самом деле каждый человек сталкивался с травматическим опытом, даже не осознавая этого. Симптомы могут проявляться не сразу, а развиваться со временем. К травматизации может привести, казалось бы, незначительная ситуация, но вред психике наносит не само событие, а его восприятие личностью и отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения. Чтобы психологически восстановиться, невозможно изменить обстоятельства прошлого, но отношение к своим воспоминаниям — можно.

Травмированные клиенты часто оказываются во власти архетипа выжившего, у которого есть как положительная, так и отрицательная сторона. Бессознательно они могут гордиться своей способностью выживать в постоянных сложных жизненных обстоятельствах, боясь отказаться от статуса выжившего, ведь это позволяет чувствовать себя сильной личностью и рассчитывать на награду от мира за свои страдания и испытания. Позитивная сторона этого архетипа проживается иначе — человек использует травму как источник творческой энергии и видит в своём болезненном опыте возможность реализовать определённую миссию или цель, чтобы быть счастливым и стать примером для других. 

Задача психолога — помочь клиенту увидеть в психотравме индивидуальный путь развития и осознать, что в первую очередь внутреннее состояние и способность брать на себя ответственность за свою жизнь влияют на внешние изменения.

Диагностировать травму можно по следующим симптомам:

• Тревожность. Она может проявляться в виде фонового ощущения недоверия к миру, периодических внезапных приступов страха (панических атак) или ипохондрии. Постоянное чувство тревоги может вызывать бессонницу, расстройства питания, депрессию и т.п. Во время терапии важно выяснить, с чем именно связано состояние беспокойства. Обычно за этим стоит символ какого-то внешнего врага, который угрожает безопасности клиента. Например, если клиенту кажется, что он болен неизлечимой болезнью, которой на самом деле нет, он становится одержим этим негативным символом и фактически вступает с ним в отношения, в которых проживает состояния беззащитности, беспомощности, бессилия, отчаяния и т.п. Необходимо уточнить, на что похожи эти переживания, с какими людьми и при каких обстоятельствах уже происходило нечто подобное. По сути, тревожность — это внутренняя сила, которая не может найти выход. Следовательно, результат терапии для клиента — присвоить себе эту силу и проявить её вовне.

• Флешбеки. Это ощущение повторного переживания травматического события, как будто оно происходит здесь и сейчас. Травма — это прерванный процесс, который нуждается в своём завершении при каждой возможной возможности. Поэтому она периодически напоминает о себе флешбеками и навязчивыми образами. Такие воспоминания могут вызывать соматические симптомы, в частности дрожь в теле, учащённое сердцебиение, усиленное потоотделение и т.д., а также эмоциональные реакции: стыд, страх, злость, грусть и др. Чаще флешбеки возникают в ответ на определённый триггер, но могут появляться и внезапно, если тело в основном пребывает в состоянии напряжения.

• Диссоциация. Вуди Аллен как-то сказал: «Я не боюсь умереть. Я просто не хочу при этом присутствовать». Фактически так можно описать процесс диссоциации. Это защитная реакция психики, когда разрывается связь между мыслями, чувствами, образами и телесными ощущениями, если травматический опыт оказался невыносимым для человека. Диссоциация проявляется по-разному. Например, возникает какое-то ощущение в теле, но непонятно, с чем оно связано, или у клиента всплывает образ ужасной ситуации из его жизни, который не вызывает никаких чувств и телесных реакций.

• Проблемы с построением близких отношений и выражением чувств. Если близкого и доверительного контакта было недостаточно или близость ассоциируется с опасностью, построить длительные отношения с противоположным полом бывает непросто. Партнёр становится объектом для проекций образов родителей и других значимых людей. Поэтому психотерапевту необходимо анализировать свой контрперенос, придерживаться терапевтического сеттинга и проявлять эмпатию, чтобы дать клиенту опыт безусловного принятия, поддержки, безопасности самовыражения и уважения к личным границам.

• Психосоматика. Травма и стресс являются наиболее распространёнными причинами психосоматических симптомов. Вследствие травматизации могут развиваться хронические заболевания различных органов, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, аутоиммунные болезни, мигрени, онкология и др. Если заблокированная в травме энергия не может разрядиться, она начинает негативно влиять на физиологию. Поэтому работа с телом и эмоциями крайне важна в психотерапии.

Таким образом, травма наносит вред не только психическому, но и физическому здоровью. Выздоровление и восстановление — нелёгкий процесс, наполненный болезненными переживаниями, новыми осознаниями и существенными изменениями. И психолог — это тот специалист, который способен помочь клиенту пройти этот тернистый путь героя и познать свою целостность.